总胆红素偏高和间接胆红素偏高是什么原因

导致患者出现总胆红素、间接胆红素同时升高的情况较多，可能是生理性因素所导致，如新生儿黄疸、药物影响等。也有可能是病理性因素引起，比如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及梗阻性黄疸。

一、生理性因素

1.新生儿黄疸：新生儿在出生后可能会由于体内过多的红细胞被破坏，从而造成间接胆红素升高，而肝脏来不及代谢就会导致总胆红素水平偏高，在经过一段时间的生活调整以后会自行恢复至正常范围。

2.药物影响：如果长期服用四环素类抗生素或核苷类抗病毒药物，则可能会影响肝脏对胆红素的代谢功能，进而使总胆红素及间接胆红素均有所增高，此时需要遵医嘱停药处理。

二、病理性因素

1.肝细胞性黄疸：主要是因为患者的肝细胞受到损伤或者发生病变，从而使得肝脏对非结合胆红素的摄取、结合以及排泄障碍所引起，可表现为直接胆红素与间接胆红素同时升高。对此应针对原发疾病进行治疗，比如酒精性肝炎所致就要戒酒，并且配合使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜等。

2.溶血性黄疸：通常是由于大量红细胞遭到破坏所形成，常会引起间接胆红素明显增加，若不能及时将其全部吸收就会诱发黄疸的情况。建议患者积极去除诱因，比如输血引起的就需通过输注成分血来纠正贫血，继而改善症状。

3.梗阻性黄疸：当患有肿瘤或者是结石等疾病时，会导致胆管堵塞，也会引起胆汁无法排出，从而诱发梗阻性黄疸的发生，可表现为总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都升高。对于此类因素通常以手术切除为主，术后还要给予化疗辅助，常用的化疗方案包括吉西他滨联合奥沙利铂等。

除此之外，还可见于母乳性黄疸等情况。因此，一旦发现上述异常指标，应及时就诊明确诊断并采取针对性治疗措施。期间要注意做好护理工作，促进机体尽快恢复。

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