肝胆管狭窄是什么原因

导致肝胆管狭窄的原因较多，可分为先天性因素和获得性因素。常见的先天性因素有先天发育异常、遗传代谢性疾病等；常见的获得性因素包括炎症感染、胆道蛔虫病、寄生虫病、医源性损伤以及肿瘤等因素。

一、先天性因素

1.先天发育异常：如胎儿时期肝内胆管或肝外胆管出现异常生长，可引起肝胆管狭窄。

2.遗传代谢性疾病：如先天性高胆红素血症、Gilbert综合征等，由于体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，使体内与胆红素结合的辅酶缺陷，影响了葡萄糖醛酸基端着色物从尿中排出而潴留于血液中，从而引起黄疸，造成肝胆管狭窄。

二、获得性因素

1.炎症感染：常见于急性化脓性梗阻性黄疸时，因细菌在肝胆管内繁殖形成结石，堵塞肝内外胆管，继发胆管炎及肝脓肿，严重者可导致肝胆管狭窄。

2.胆道蛔虫病：常发生于肠道内有蛔虫感染的情况下，在蛔虫蠕动刺激下，蛔虫自十二指肠向空肠移动，当其进入回肠末段时，因此处肠壁薄，肠腔宽且直，有利于蛔虫通过。若蛔虫继续移行至肝门处，则可能在此处停留并穿入胆囊或胆管，进而可诱发此病，导致肝胆管狭窄。

3.寄生虫病：如华支睾吸虫病，成虫寄生于终宿主的胆管内，以人胆为食，能产卵，虫卵沉积于胆管内，可引起慢性炎症和增殖病变，导致胆管上皮细胞增生肥大，纤维组织增生，瘢痕收缩，致使肝胆管狭窄。

4.医源性损伤：进行过腹部手术的人群，如果术中操作不当，容易对肝脏产生损害，术后也可能会并发胆道并发症，如胆汁排泄障碍，长时间堆积在肝内可继发胆管结石，进一步发展可导致肝胆管狭窄。

5.肿瘤：原发性肝癌好发人群为长期吸烟、饮酒，食用被硝化钠污染蔬菜及饮用水的人群，另外肝炎病毒感染、既往有肝硬化背景者也是易感人群。肝癌早期无明显症状，病情发展后可能出现右上腹疼痛不适、进行性消瘦、发热、乏力等症状，晚期则表现为大量腹水、黄疸、腹痛等，还可伴有肝掌、蜘蛛痣等表现。此外，壶腹部癌、肝门部胆管癌也可压迫肝内胆管，导致肝胆管狭窄。

建议患者及时就医明确诊断，并在医生指导下针对病因采取治疗措施，以免延误病情。除此之外，对于存在肝胆管狭窄的患者，需注意饮食护理，避免进食辛辣刺激的食物，同时还要戒烟、忌酒。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。