有症状性癫痫指由明确病因引起的癫痫,比如脑肿瘤、颅内感染、代谢异常等。治疗上主要是药物治疗和手术治疗,药物治疗的原则为单次用药小剂量开始,逐渐增量达到有效控制发作的目的。
一、药物治疗
1.抗高钠血症药:如静脉注射乳酸林格氏液或碳酸氢钠注射液,降低细胞外液高渗状态,减少脑组织脱水,防止诱发癫痫。
2.降颅压药:常用的主要包括安宫牛黄丸、清热镇惊口服液等,通过清热解毒、平肝息风而起到降低颅高压的作用,从而预防癫痫发作。
3.丙戊酸钠:是应用较广泛的首选药物之一,可以抑制海马神经元的兴奋性,阻止病理性放电的传播,适用于各型癫痫患者,尤其对失神发作疗效较好。
4.拉莫三嗪:可抑制谷氨酸介导的癫痫样突发放电,属于广谱抗癫痫药,可用于治疗全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作及失神发作比较有效。
5.卡马西平:能抑制钠通道,阻滞钠离子进入细胞,并可提高细胞膜稳定性,主要用于治疗癫痫体征部分性发作以及癫痫综合征。
6.左乙拉西坦:是一种电压门控钙通道阻断剂,可通过抑制中枢神经系统细胞内的钙离子电流来发挥其抗癫痫作用,用于治疗成人癫痫患者的失神发作、肌张力障碍发作为主的癫痫类型。
7.其他药物:苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯、氨己烯酸、乙琥胺等也均有一定的效果,需要在医生指导下根据具体情况选择合适的药物进行针对性治疗。
二、手术治疗
对于皮层切除术和姑息性手术治疗无效者,可以选择立体定向毁损术,破坏大脑内与癫痫相关的功能区,以达到治疗目的。
除此之外,还需要注意避免饮酒、吸烟,以免诱发癫痫发作。日常生活中应保证充足的休息和营养物质摄入,保持情绪稳定,有利于身体恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。