临床上引起肝肾综合征的常见原因包括急性重症肝炎、暴发性肝衰竭、重型肝炎等原发病导致。此外,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、先天性非遗传性肝内胆管囊肿、硬化性胆管炎以及肝移植术后均有可能进展为肝肾综合征。
1.急性重症肝炎:通常起病急骤,病情发展迅速,可出现极度乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀、黄疸进行性加深、凝血功能障碍、甚至出现呕血、黑便等症状。若不及时治疗则可能进展至肝昏迷和(或)ARDS,从而危及生命。
2.暴发性肝衰竭:是一种以严重肝细胞损害和肝功能急剧衰竭为特征的临床病理综合征,患者常表现为极度乏力、纳差、高度腹水、明显出血倾向、全血细胞减少、肝性脑病等,其预后极差。
3.重型肝炎:是各种类型肝炎发展到最严重的阶段,此时肝脏组织病变严重,有明显的渗出性坏死,肝小叶结构破坏严重,纤维结缔组织增生,假小梁形成,毛细血管扩张充血,汇管区肉芽组织增生及纤维化,肝内广泛炎症活动并伴有严重的低蛋白血症、门脉高压症、合并感染及大量腹水形成。
除了以上情况以外,若存在肝癌、肝豆状核变性、肝淀粉样变性、α-地中海贫血、Wilson病、肝吸虫病等情况也可诱发此疾病。因此建议患者日常生活中注意饮食健康,避免摄入辛辣刺激油腻的食物,同时戒烟戒酒,适当运动锻炼增强体质。若发现身体不适症状应及时就医检查,并遵医嘱应用恩替卡韦分散片、注射用还原型谷胱甘肽保肝护肾等药物治疗。
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