肱骨髁上骨折是指发生在肱骨远端2.5cm以内、肘关节内侧髁上方的骨折。轻度肱骨髁上骨折没有移位的情况下,可以采取保守治疗,如悬吊固定或者石膏外固定等,如果发生明显的移位,则需要进行手术复位及固定。
一、轻微损伤
1.悬吊固定:对于无移位的肱骨髁上骨折,可将前臂用高分子夹板固定于功能位置,并利用弹性橡皮带或胶布条作悬吊固定,在保持前臂旋转的同时使肘关节处于功能位,以利于局部血液循环恢复和肌肉萎缩减轻,同时可在医生指导下服用活血化瘀类药物辅助治疗,比如龙血竭胶囊、伤科跌打胶囊等。
2.石膏外固定:若患者年龄较大且体质较弱,不适合手术,也可采用石膏外固定的方法进行处理,但需注意在石膏制作时应充分矫正旋前、旋后及内外翻畸形,而且要保证骨折部位有良好的对合关系,避免出现错位的情况。
二、严重损伤
当肱骨髁上骨折伴有明显移位时,常会造成神经血管损伤而引起伸肌腱麻木、屈拇无力等症状,此时则建议及时通过闭合复位联合交锁髓内钉内固定的手术方式进行治疗,该方法不仅能够有效维持骨折断端的位置,还具有固定可靠、易于康复的优点。此外,还可以选择切开复位钢板螺钉内固定的手术方式来治疗肱骨髁上骨折,该方法适用于粉碎性骨折以及合并神经、血管损伤等情况。
肱骨髁上骨折经过积极有效的治疗后,一般预后较好,但在日常生活中仍要注意保护患肢,以免再次受到外伤而导致二次骨折。另外,饮食方面也要加强营养,多吃一些含钙质比较丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,有助于促进骨折愈合。
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