右侧肝内胆管结石怎么治疗好呢

对于大多数的右侧肝内胆管结石患者而言，如果病情较轻、症状不明显，则可以先进行观察。当出现相关临床表现时，如腹痛、发热等，可采取药物治疗、手术治疗，常用的手术方式包括胆管切开取石和ERCP术。

一、非手术治疗

1.解痉止痛：由于结石刺激或炎症反应引起疼痛，可在医生指导下使用盐酸哌替啶注射液、盐酸曲马多片等镇痛药缓解疼痛；也可应用硫酸镁溶液局部热敷右上腹部减轻组织张力而缓解疼痛。

2.抗感染：遵医嘱选用敏感抗生素控制感染，如头孢他啶、左氧氟沙星等。若合并有细菌性感染，可根据药敏试验结果选择合适的抗菌素治疗，如青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类等。

3.利胆退黄：可用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，以利于排出结石及残余碎片，并促使结石溶解。同时还可以口服复方甘草甜素制剂以及门冬氨酸钾镁片等药物降低血清胆红素水平，改善胆道梗阻引起的黄疸。

4.营养支持：给予低脂饮食，必要时静脉补充葡萄糖注射液、氯化钠注射液、维生素等多种成分组成的营养液，维持机体能量需求。

二、手术治疗

1.胆管切开取石：适用于胆管扩张、结石远端通畅的情况，通过在超声或CT引导下经皮穿刺胆管引流，将结石取出后放置支架撑开胆管，防止狭窄处再发梗阻性胆汁淤积。

2.ERCP术：即经十二指肠镜逆行胰胆管造影术，主要针对胆总管末端呈盲端且壶腹部无病变者。此方法创伤小、恢复快，但不能去除病灶，仅能解除梗阻性黄疸的症状。

除上述治疗方法外，还可采用体外冲击波碎石、磁共振胆管成像(MRCP)检查等方式辅助治疗。建议日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟酒，适当运动锻炼身体，增强体质。

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