肝硬化引起门静脉高压的原因

肝硬化是各种致病因素导致的肝脏病变，以大块型肝细胞变性、弥漫性纤维化及碎屑样坏死为病理基础。肝硬化可进一步发展成失代偿期肝硬化，出现腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症，而门静脉高压就是失代偿期肝硬化常见的并发症之一。

一、原因

1.肝内压力增高：由于肝细胞受损后，残存的正常肝组织不足以代谢掉过多胆汁和合成过量白蛋白，使剩余正常的肝细胞功能减退，从而导致肝内压力增高。

2.假性缩窄性肝静脉回流受阻：肝硬化时，肝内广泛纤维组织增生，形成结节状肝硬化，致使肝内小血管扭曲变形，造成肝内压力升高，同时肝内管道狭窄或闭塞，部分肝静脉因管道扭曲或被结缔组织所包裹而呈闭塞性脉管炎状态，最终导致肝内压力增高，假性缩窄性肝静脉回流受阻。

3.肝窦循环障碍综合征：肝硬化晚期，门腔侧支循环建立，大量门静脉血流入肝外静脉系统，如右心房、上腔静脉和下腔静脉，此时称为肝窦循环障碍综合征。

4.脾脏肿大：脾脏肿大多是由门静脉压增高所致，门静脉压力升高会导致脾脏淤血，长期的血液瘀滞会促使脾脏逐渐充血肿大。

二、治疗

肝硬化患者应积极进行抗病毒治疗，遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物控制病情进展。如果已经发生食管-胃底静脉曲张，则需要在医生指导下服用醋酸泼尼松片等药物预防消化道出血。必要时需通过手术切除脾脏，降低门静脉的压力。

此外，在日常生活中要避免剧烈运动，以免加重疾病症状。饮食方面要注意营养均衡，多吃高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需营养物质。

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