胃肠神经官能症又称为功能性肠病,以精神、心理及社会因素为诱因,没有器质性疾病基础的一组临床综合征。患者常出现胃肠道功能紊乱的症状,并可伴有不同程度的焦虑或抑郁情绪、躯体形式障碍等心理异常。
一、胃肠道功能紊乱的表现
1.消化不良:主要表现为腹痛、餐后饱胀、早饱感、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等症状,但无器质性病变的基础。
2.食欲不振:进食时无愉快感,甚至厌恶进食,尽管进食量减少,仍感到腹胀和不适。
3.反酸、嗳气:由于胃酸分泌过多导致,还可能伴随恶心、烧心、吞咽困难等症状。
4.其他表现:如持续或反复发作的饥饿感,经常有便意却无粪便排出,排便次数增多以及腹泻与便秘交替出现,也可能存在肛门坠胀感、胃部钝痛、厌食、烧心、嗳气、头晕、头痛、失眠、健忘、易疲劳等情况。
二、心理异常
1.焦虑:是本病最常见的心理异常,患者自觉紧张、不安、提心吊胆,常见于急性发病期,也可在慢性或缓解阶段出现。
2.抑郁:较罕见,部分患者可同时伴发焦虑,常处于抑郁状态,对生活缺乏信心,认为自己患了不治之症而产生恐惧心理。
3.疑病症:常诉说身体某一部位不适,要求检查并进行治疗,即使经多方检查证实并不存在疾病,仍然怀疑患病,且拒绝相信医生的解释。
4.强迫观念:常突然出现某一想法或表露某一念头,不能控制其发生,明知其不合理,但仍坚持己见,难以摆脱,因而深感痛苦和窘迫不安。
5.其他心理异常:如人格改变、周围人不易与其合作,不愿与他人交流,也容易激惹,常对自己健康状况过分担心,或者过度关注自己的胃肠道情况,有时会感觉无法适应工作环境等。
三、躯体形式障碍
指患者将内心冲突或情感体验,错误地归结为躯体不适,进而寻求医疗干预的一种常见的精神障碍类型。常表现出一种或多种躯体不适主诉,涉及多个系统器官,但临床上找不到可以引起这些不适的客观证据,一般持续6个月以上。此时则需要到医院进一步明确诊断,在专业医师指导下使用药物治疗。
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