肩关节脱位通常是指肱骨头从关节盂内脱出的现象,是一种严重的外伤性疾病。在进行推拿治疗时,需要根据具体病程的不同阶段选择不同的手法,常见的手法有提拉法、抖动法等。
一、急性期
在发生肩关节脱位后2周之内属于急性期,在此期间一般不建议使用推拿来缓解症状。因为此时局部软组织充血水肿比较严重,如果强行进行推拿会加重病情。
二、恢复期
1.摇晃法:将患者肩部固定,术者站在患者的侧方或前方,用双手握住患者上臂近端,然后用力向上摇动数次,以促进肩关节周围肌肉和韧带的滑动,减轻疼痛并逐渐复位。
2.提拉法:将患者肩部固定,术者站在患者的侧方或前下方,用一手握其肘部,另一手拇指置于肩关节后方,其余四指分别位于腋下及胸壁,再将患肢提起并向远端牵引,并配合屈曲肘关节,伸直腕部,使肱骨头回纳到关节盂中。
3.抖动法:让患者取坐位或仰卧位,术者站于患者身旁,右手托住患者肘关节,左手扶住患者前臂,然后左手五指紧贴腋窝处,右手手指分开呈八字形,由轻至重地左右抖动,持续约5分钟,以达到松解粘连的目的。
4.其他方法:如按揉法、擦法、摩法、击打放松法等,应在专业医生的操作下进行。
三、功能锻炼期
当肩关节脱位经积极治疗后,可开始进行功能锻炼。常用的锻炼方法包括主动活动与被动活动两种,前者是通过肩关节自身收缩力来完成,后者则是借助外力帮助实现。具体的锻炼方法应遵医嘱执行。
此外,对于部分年老体弱或心肺功能较差不能耐受手术的患者,也可采用中医中药辅助治疗的方法来进行改善。比如可以选用红花油、正骨水等具有活血化瘀作用的药物进行按摩或者熏洗,从而起到舒筋通络的作用。
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