肝内胆管结石怎么治疗,能不能做手术

如果患者发现有肝内胆管结石，需要根据病情的严重程度进行判断。通常情况下可以采取保守治疗的方法，如口服药物、体外碎石等。但是如果患者的症状比较严重，则可能需要通过手术的方式进行治疗。

一、保守治疗

1.口服药物：对于肝内较小且无明显临床症状的胆管结石，可采用内科综合治疗方法，常用的口服药物包括熊去氧胆酸片等利胆药物以及消炎利胆片等中药制剂。这些药物能够促进胆汁分泌和排出，并具有一定的抗感染作用，从而缓解不适症状并预防并发症的发生。

2.体外碎石：对于无法排除恶性肿瘤病变或者胆道完全梗阻者，可行PTCD穿刺引流术，以减轻黄疸及胆系炎症反应。同时还可以使用体外冲击波碎石机对结石进行粉碎，然后再将细小颗粒状结石取出或引导ERCP取石，这种方法适用于不能耐受手术或不宜行内镜逆行性胰胆管造影取石者。

二、手术方式

若患者出现明显的腹痛、发热等症状，甚至引起胆管狭窄、胆汁淤积，造成胆管炎反复发作时，则需及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式进行治疗。常见的手术方法主要包括胆总管切开取石T管引流术、胆囊切除联合胆管探查取石术、肝叶(段)切除联合胆肠吻合术等。这些手术方法能够彻底清除病灶并恢复正常的胆道解剖结构，避免结石再次形成和复发的情况发生。

需要注意的是，由于个体差异大，用药也会有所不同。建议在医生的专业指导下合理用药，以免延误病情。此外，饮食上也应保持清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免油腻辛辣食物的摄入，有助于加速康复。

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