眶底骨折是眼科常见的眼部损伤。对于无移位的眶底骨折,通常不需要进行特殊处理,但需要定期复查。而对于有明显移位的粉碎性骨折、合并脑外伤或球结膜下血肿且范围较大的患者,则需及时就医,在医生指导下选择非手术治疗或者手术治疗。
一、非手术治疗
1.冰敷:在受伤后的48小时内使用冰袋对眼部进行冷敷,以收缩毛细血管,减少出血和水肿,并缓解疼痛症状。
2.加压包扎:如果存在明显的渗血和水肿情况,可以使用绷带加压包扎,促进淤血吸收,减轻眶周组织水肿的情况。
3.药物治疗:遵医嘱应用消炎止痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹,可起到抗炎、镇痛的作用,有助于改善不适症状。
二、手术治疗
1.切开复位固定术:适用于粉碎性骨折、塌陷畸形及伴有眼睑软组织嵌顿者,通过手术将骨折断端复位后,用钢丝环形交叉固定于眶周巩膜上缘,同时行眶底植骨填充,术后使用眼罩保护眼睛,防止摩擦变形。
2.硅橡胶植入固定术:主要针对轻度粉碎性骨折、没有移位以及无明显眼球突出者,将硅橡胶材料制成与眶底形状相似的人工支架置于眶内,再利用自身弹力回缩作用维持其位置,达到稳定骨折的目的。
此外,由于眶底骨折常会引起周围软组织充血、水肿甚至感染等并发症的发生,因此在日常生活中还需注意保持眼部清洁卫生,避免用手揉搓眼睛,以免加重病情。
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