门脉高压的三大症状

门静脉高压症是各种原因导致的肝功能受损和门腔静脉系统的病理改变，从而引起的一系列综合征。临床上常见的症状包括腹水、脾大、食管-胃底静脉曲张等，但并不存在固定的三大症状。门静脉压力升高时，可影响肝脏的功能，使白蛋白合成减少而出现低蛋白血症，进而表现为腹腔积液、营养不良等症状。

一、临床表现

1.腹水：由于长期慢性失代偿，大量液体自毛细血管渗透至腹腔形成积液，通常为漏出液，早期双下肢水肿逐渐发展为腹部胀满及体重增加，晚期可伴有胸水与腹水，常因并发感染或癌变死亡。

2.脾大：门静脉压力持续增高时，脾脏淤血肿大，主要表现为左上腹隐痛不适、钝感疼痛或剧痛，触诊有脾脏轻度增大、质硬没有压痛的情况，有时可能触及包块，部分患者还可能出现发热、盗汗、食欲减退、消瘦等情况。

3.食管-胃底静脉曲张：门静脉压力增高时，食管-胃底静脉壁弹力纤维断裂，内径扩张形成静脉曲张团，进食粗糙或情绪激动时可能发生破裂出血，常见于吐血或黑便，严重者发生呕血甚至休克。

4.其他：若存在顽固性心衰、反复消化道出血、胆汁淤积、无法控制的腹腔感染等情况，则可能导致肝硬化进入失代偿期，此时病情较重，还可伴随腹壁静脉曲张、脑病、肾功能不全、呼吸困难、内分泌失调等情况。

二、治疗措施

对于门静脉高压症，需针对其病因进行针对性处理，如病毒性肝炎引起的门静脉高压，可以遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物抗病毒治疗；若是原发性肝硬化所致，则需要遵照医生指导使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等药物改善。此外，还可以在医生指导下应用三腔两囊管压迫止血，并采用注射用生长抑素注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门静脉的压力，必要时可行经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等手术治疗。

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