急性肾盂肾炎什么症状

急性肾盂肾炎是临床上比较常见的感染性疾病，主要表现为发热、膀胱刺激征、腰痛等症状。急性肾盂肾炎分为急性单纯性肾盂肾炎和急性复杂性肾盂肾炎，根据致病菌不同又可分为大肠埃希杆菌、粪链球菌属等非耐药菌株所致的急性单纯性肾盂肾炎以及铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、厌氧革兰阴性杆菌等耐药菌株所致的急性单纯性肾盂肾炎。

一、按病因分类

1.急性单纯性肾盂肾炎：患者可有寒战、高热、全身不适、头痛、食欲减退及恶心呕吐等。尿路症状为排尿频繁或伴尿急、排尿疼痛等，甚至有尿失禁的情况；上半身症状为腰部钝痛或叩击痛，脊肋角叩痛明显；下腹部症状为局部压痛和反跳痛，输尿管或肾区有明显的叩击痛。随着病情发展，部分患者还会出现血尿、蛋白尿、肌酐升高等表现。

2.急性复杂性肾盂肾炎：除上述临床表现外，还可伴有败血症、休克、心律紊乱、惊厥、昏迷等严重并发症。

二、按致病菌分类

1.非耐药菌株所致的急性单纯性肾盂肾炎：患者常有畏寒、发热、乏力、腹胀、腰背酸痛、食欲缺乏等全身感染症状，还有尿频、尿急、尿痛等泌尿系刺激症状，少数患者无任何尿路刺激症状而以全身感染症状为主。体检时可发现双侧或一侧腰腹部压痛，有时可以触及边界不清的柔韧感的肿块，并且压痛部位可有反跳痛及肌肉痉挛。听诊可闻及较深的肾区叩击音，沿叩击部位可触到增大的肾脏并有明显触痛。实验室检查可见白细胞增高，中性粒细胞比例升高，影像学检查可见肾脏增大、皮髓质界限模糊、肾盏变形扩张或积脓等。

2.耐药菌株所致的急性单纯性肾盂肾炎：由于细菌对多种抗生素产生耐药反应，因此治疗较为困难，通常需要联合应用敏感药物进行治疗。

急性肾盂肾炎属于比较严重的疾病，建议及时就医，在医生指导下使用抗菌素类药物控制炎症。同时注意卧床休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。

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