如果患者出现肝性脑病、不睡觉的症状时,需要及时就医进行治疗。通常可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解症状。
1.一般治疗:由于摄入高蛋白食物可加重肝脏的负担,因此应限制蛋白质在每日30g左右,并且以植物蛋白为好。另外,还要控制水和钠盐摄入量,以免增加血容量而使循环负荷过重,导致病情进一步恶化。此外,还需要避免各种不良因素诱发或加重昏迷的因素,如情绪紧张、过度疲劳、饮食无常以及应用某些影响GOT、GPT代谢的药物等。
2.药物治疗:当患者处于代偿期或失代偿期,伴有轻度腹水的情况下,可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸钾镁片等药物降低血氨浓度。如果是由于肠道菌群失调所引起的肝性脑病,在明确诊断后可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群紊乱。若存在明显的低血糖,还可遵医嘱静脉滴注葡萄糖注射液予以补充。
3.手术治疗:对于顽固性肝性脑病,经内科综合治疗无效者,则需考虑手术治疗,例如肝移植术等。
4.其他措施:针对有明显精神神经症状者,必要时可用抗精神病药苯海索进行对症处理。而对于呼吸功能障碍者,应及时给予人工辅助呼吸。另外,还需注意保护眼睛,因为肝性脑病患者容易合并凝血因子合成减少,从而引起视网膜出血与渗出,严重者甚至会导致失明。
建议此类患者平时保持良好的心态,积极配合医生治疗。同时还要定期到医院复查,以便于了解疾病的恢复情况。
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