肾结核是由于肾脏被结核杆菌感染而发生特异性炎症导致的疾病。肾结核可以分为Ⅲ期,其中晚期是指Ⅱ、Ⅲ期,主要临床表现有血尿、蛋白尿、膀胱刺激征以及全身中毒症状等。
一、局部表现
1.血尿:多数为镜下血尿,少数为肉眼血尿,可为鲜红色或洗肉水色,伴有不同程度的腰痛和排尿困难等症状。
2.蛋白尿:一般为轻度蛋白尿,严重时可呈大量蛋白尿,并可见管型尿,常伴水肿及高血压。
3.膀胱刺激征:常见的症状就是尿频、尿急、尿痛,甚至有终末血尿,同时伴有耻骨上区疼痛不适的症状。
4.其他症状:随着病情进展,病灶逐渐增大,累及肾盂、肾盏黏膜,可引起反复发作的单侧或双侧腰部酸胀感,以及同侧肋脊部位的疼痛,在直立或行走时加重,弯腰时减轻。若结核病变波及肾周围组织,如脂肪坏死,则可能出现持续性钝痛。另外,如果结核病变破坏了肾脏实质,从而出现少尿或无尿的情况,还可能诱发急性肺不张、低钠血症、低钾血症、高磷酸盐血症、高尿酸血症等并发症。
二、全身表现
1.发热:通常为长期午后低热,体温在37-38℃之间,且伴有乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等症状。
2.脓尿:当合并严重的肾结核,造成肾功能损害,使尿路梗阻并继发细菌感染时,会出现明显的脓尿现象。
肾结核晚期患者需要进行抗结核治疗,常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。必要时还需通过手术方式切除病灶,以促进身体恢复。此外,患者平时应注意休息,避免过度劳累,以免影响机体恢复。
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