肾结核是什么原因引起的

肾结核是结核杆菌侵犯肾脏实质和肾周组织并引起的一种疾病。肾结核的常见病因包括内源性感染、血行播散性和淋巴道感染等，其他发病机制还包括邻近器官结核病灶直接蔓延及尿路梗阻因素的影响。

一、内源性感染

1.肺部结核：多数患者存在肺部原发或继发性结核病病史，如肺门淋巴结核、浸润性肺结核、空洞型肺结核等，当机体抵抗力降低时可导致结核杆菌随血流进入肾脏而引发肾结核。

2.泌尿系统结核：膀胱结核常为肾结核的首发表现，由于结核杆菌由输尿管向上蔓延至肾盂，再经肾盏上行到肾乳头，然后侵入肾实质形成慢性病变。此外，也可能因膀胱炎性息肉破溃至黏膜层而发生结核，或者是结核菌通过前列腺管道扩散至后尿道，并逆行向上到达膀胱。

3.生殖系统结核：女性患者的宫颈或阴道脓肿破溃至黏膜处也可形成结核，男性精阜癌可向周围结核样增生，从而累及肾脏。

4.其他方面：少数情况下，结核杆菌可通过皮肤伤口进入体内，在血液中生长繁殖，进而随着血液循环到达肾脏。

二、血行播散性和淋巴道感染

血行播散性的感染通常是细菌、病毒或其他微生物从局部病灶经血流传播至远处部位的现象，如果结核杆菌在体内某一局部局限化，则可能随血流到达肾脏而导致肾结核的发生。另外，下颌骨、扁桃体、支气管以及肺部等部位的结核病灶，可以通过淋巴循环途径扩散至腹腔内的淋巴结，之后再沿淋巴导管向上蔓延至肾脏，最终造成肾结核。

三、邻近器官结核病灶直接蔓延

如胃肠道结核、十二指肠溃疡、回盲部病变以及回肠末端病变等均可蔓延至同侧的单侧或双侧肾脏，从而引起肾结核。

四、尿路梗阻因素

如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、神经源性膀胱、前列腺增生症或者既往有泌尿系结石病史等因素，均会导致尿液排出不畅，容易诱发肾结核。

肾结核早期通常无明显症状，部分患者会出现低热、盗汗、乏力等症状，严重者还会出现全身毒性反应，比如发热、消瘦、贫血、水肿等，建议及时就医治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。