肾前性肾功能不全的病因

临床上引起肾前性肾功能不全的原因较多，常见的有心律失常、严重感染、脱水、大量出汗等。此外，服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物时，也可能出现急性肾功能衰竭的情况。

一、非病理性因素

如果患者在短时间内摄入大量的头孢菌素类抗生素，如注射用头孢唑林钠、注射用硫酸链霉素等，可能与药物代谢异常有关，导致肾脏滤过功能下降，从而引发急性肾损伤，可表现为少尿型急性肾功能衰竭，即所谓的肾前性肾功能不全。此时应及时停药，并进行对症治疗，症状通常能够逐渐恢复至正常范围。

二、病理性原因

1.心律失常：常见于各种器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等，由于心脏排出血量减少，造成有效循环血量急剧降低，进而影响到肾小球的灌注而发生肾前性肾功能不全。

2.严重感染：尤其是脓毒血症，会导致机体有效循环血量降低，使肾血流量明显减少，从而诱发肾前性肾功能不全。

3.脱水：若患者存在严重的腹泻、呕吐等症状，或者伴有大面积烧伤、中暑等情况，均可能导致体内水分流失过多，血液浓缩而导致肾前性肾功能不全。

4.大量出汗：剧烈运动后可能会产生大量汗液，也会导致体内液体流失过多，从而出现上述情况。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如休克、严重腹泻、大出血、利尿剂使用不当等原因，均可导致有效循环血量减少，从而使肾血流量明显减少，进而诱发肾前性肾功能不全。对于此类患者，在积极治疗原发疾病的同时，还需要给予相应护肾以及支持疗法，以促进受损肾单位修复及保留残存肾功能。必要时需予以透析治疗，以免危及生命。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。