肱骨外科颈是肱骨头与肱骨干连接处的应力比较小的部位,在此处骨质强度相对较好。因此在受到外伤或者进行上肢活动时暴力向上传导作用于肱骨近端,容易发生肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈骨折后可表现为局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
一、原因
1.外伤:如车祸撞击伤、摔伤、跌倒胳膊肘着地导致暴力传导至肱骨近端而造成骨折,此时患者常合并有软组织损伤,包括皮下出血、肌肉挫伤以及关节囊韧带撕裂等,从而出现相应症状。
2.手术因素:如果之前有过肱骨外科颈骨折并且采取了切开复位钢板内固定术,则有可能再次移位而导致再发性肱骨外科颈骨折。
二、治疗
1.一般治疗:对于无移位的肱骨外科颈骨折且没有明显并发症的情况下,通常采用保守治疗的方法即可,包括卧床休息、抬高患肢、适当的功能锻炼等。
2.手法复位:当肱骨外科颈骨折为横断骨折或粉碎骨折,并伴有移位的情况时,可以由专业医生通过旋转和纵向挤压的手法使骨折复位,但需注意操作要轻柔,以免加重病情。
3.手术治疗:若经上述方法处理无效者需要及时行切开复位钢板螺钉内固定术,术后定期复查X线检查以明确骨折愈合情况。
4.其他:如果是老年人由于骨质疏松症所致的肱骨外科颈骨折,可以在股骨粗隆下1-2cm处使用髓内针做间接骨折复位,然后用胶布固定,此方法简单易行,而且效果良好。
肱骨外科颈骨折后的恢复时间因人而异,一般情况下骨折后6周左右局部会有明显的骨痂生长,这时就可以开始逐渐进行肩部康复训练,有助于防止肩关节僵硬及肌肉萎缩等情况的发生。同时也要遵医嘱按时去医院复诊,观察骨折的恢复情况。
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