肾结核的症状比较多,并不局限于三种。通常早期的临床表现是低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,随着病情进展可出现尿频、尿急、脓尿等症状,严重时还可伴有腰部钝痛或剧痛。另外,由于肾脏病变导致受累器官受损,还会引起相关症状。
一、全身中毒症状
肾结核患者常因原发感染而致体质下降,所以会出现低热、乏力、盗汗、体重减轻、贫血、食欲减退以及便秘和腹泻交替出现等症状,可能与体内单核细胞反应增强有关。
二、泌尿系统症状
1.尿频:因为结核菌从膀胱蔓延到肾脏的过程中,会刺激局部黏膜并产生炎症因子,从而刺激排尿中枢兴奋而导致尿频。
2.尿急:当结核杆菌侵犯膀胱三角区或者并发急性膀胱炎时,则容易出现尿急的情况。
3.脓尿:如果合并有其他部位的结核病灶,如肺结核,则可能会形成寒战性脓尿,此时尿液呈米汤样,且含有大量白细胞及红细胞碎片。
4.血尿:如果结核菌随淋巴播散至肾,造成慢性肾盂肾炎伴瘢痕狭窄,这时就会表现为间歇性无痛肉眼血尿,而且可持续数周才消失。
5.腰痛:若结核菌经血行播散至肾脏,致使实质损害,就可能出现持续性的钝痛感。
6.蛋白尿:由于结核菌由肾小球滤过,然后到达肾小管上皮进行定居增殖,继而破坏肾小管,因此会造成少量蛋白尿。
三、神经系统损伤
少数情况下,结核菌素可通过血循环进入脑部,在此处生长繁殖并产生毒素,从而诱发结核性脑膜炎,甚至出现颅内压增高、脑积水等情况。
四、生殖系统症状
男性患者在结核活动期时,还可能会出现阴茎异常勃起,女性则可能发生卵巢结核,出现月经量减少、闭经或不孕症等情况。
五、消化道症状
部分患者也可能发生结核性溃疡穿孔,主要为高位回肠末端溃疡穿入腹腔所致,其发病较缓慢,但较为凶险,有时不易被发现,一旦确诊后病情发展迅速,预后较差。
六、眼部症状
若结核杆菌侵袭虹膜睫毛囊,即可引发虹膜睫毛膜炎,该疾病具有一定的特征性改变,即瞳孔周围呈现放射状皱褶。此外,若结核杆菌扩散至玻璃体,还可导致眼前黑影飘动或视力模糊等现象。
七、其他症状
若结核杆菌通过血液循环播散至肝脏,就可能导致肝肿大、黄疸,甚至是晚期肝硬化,严重者还有可能发展成肝癌。
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