肝吸虫病的症状

根据寄生部位及感染时间不同，患者可出现不同的症状。成虫主要寄生于肝、胆管内，偶有肺部感染者，常见的感染途径是摄入了含有囊蚴的生的或未煮熟的淡水鱼虾而发病。

一、早期症状

1.胃肠道不适：表现为食欲不振、上腹部不适、轻度腹泻等非特异性消化道症状，常被误认为是慢性胃肠炎或其他消化系统疾病，容易被忽视。

2.皮肤瘙痒：由于血中存在抗原和抗体复合物，循环免疫复合物在真皮血管壁沉积，激活补体产生炎症介质，引起全身性荨麻疹样瘙痒，严重者可因不断搔抓而导致继发感染。

3.发热：一般为低热，部分患者体温可达39℃以上，伴有乏力、头痛、周身肌肉酸痛等症状，通常可持续数日。

4.其他：部分患者还可出现失眠、心悸、关节疼痛以及神经衰弱表现，如情绪不稳定、烦躁不安、注意力不集中等。

二、晚期症状

随着病情发展，如果不能及时治疗，则可能出现相关并发症的症状，包括胆汁淤积型黄疸、胆管炎、胆石症、肝硬化、门静脉高压症、结肠黑变病、肝腺瘤等。

1.胆汁淤积型黄疸：可无自觉症状，也可呈进行性加重的梗阻性黄疸，可见皮肤、黏膜、巩膜、尿液和粪便黄染，大便长期灰白、不成形，伴腹胀、呕吐、脂肪泻，甚至呕血与便血，胆系感染时右上腹剧痛，并向背部放射，有时可在剑突下扪及肿大的胆囊。

2.胆管炎：急性发作期可表现为畏寒、发热、右上腹持续性剧烈疼痛并呈规律性阵发性加剧，同时伴有恶心、呕吐、黄疸加深，大便仍带陶土色，呼吸深快，面色苍白，心率加快，肝脏浊音界扩大，Murphy征阳性，叩击腹水区时可听到Velcro啰音。

3.胆石症：多数患者无明显症状，少数可表现为上腹饱胀、嗳气、钝痛、隐痛或餐后饱胀加重，进食后可诱发胆绞痛，位于上腹中部偏左，常向肩胛部放射，呈放射状，可扪及腹部包块，随呼吸上下移动。

4.肝硬化：可有不同程度的疲倦、体力减退或消瘦、贫血，检查可见肝大、触痛和叩击痛，晚期可有腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等表现。

5.门静脉高压症：可表现为脾脏增大、腹水、食管-胃底静脉曲张等，部分患者还可能有直肠静脉扩张和痔疮形成。

6.结肠黑变病：以便秘、排便困难为主要临床表现，X线钡剂灌肠检查提示结肠广泛结节性增厚，肠腔狭窄，黏膜黑色素沉着。

7.肝腺瘤：较少见，约半数发生于肝吸虫病合并酒精性肝病患者的肝内，肿瘤生长缓慢，可逐渐长大至巨大，压迫胆管、血管等组织，导致胆管、血管梗阻或受压综合征、门脉高压症、肝功能异常等，亦可恶变为肝癌。

此外，还有少数患者会出现癫痫、脑积水、颅内占位病变、脊髓病等神经系统损害的表现，儿童患者可出现侏儒症、骨软化症等营养缺乏性疾病。对于经常感觉身体不舒服的患者，建议到医院就诊，完善相关的检查，比如CT、B超等明确诊断。

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