玻璃体积血怎么治疗

对于新鲜的玻璃体积血，一般会自行吸收，患者只需要定期复查即可。如果出血量比较多或者时间比较长，可以采取药物治疗、手术治疗等方法促进其吸收和恢复。

一、观察等待

大多数新鲜的玻璃体积血在3-6个月之内能够完全吸收，此时视力功能基本恢复正常，不需要进行特殊处理，只要遵医嘱按时复诊就可以。

二、支持对症治疗

1.改善眼部环境：如果是眼外伤导致的玻璃体积血，需要保持眼睛局部清洁，避免感染；糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病引起的玻璃体积血，在积极控制原发病的基础上，注意用眼卫生，避免疲劳用眼。

2.止血药物：如氨甲环酸片等，可抑制促血管生成因子，从而达到一定的止血效果，适用于由炎症性疾病或血管性疾病引起的眼部玻璃体积血。

3.改善循环类药物：如羟苯磺酸钙胶囊等，具有活血化瘀的作用，可用于因脉络膜缺血而引发的玻璃体积血。

4.营养神经类药物：如维生素B12片、谷维素片等，有助于保护视神经，促进受损神经的修复，主要用于糖尿病视网膜病变以及视神经萎缩所致的玻璃体积血。

5.糖皮质激素类药物：如醋酸泼尼松龙滴眼液等，具有抗炎作用，能减轻组织水肿，减少渗出，但不建议长期使用，可能会产生依赖性。

三、手术治疗

主要针对陈旧性的玻璃体积血且合并有大量 vitreous haze(玻璃体混浊)者，可行玻璃体切割术清除积血，并通过玻璃体注药来封闭新生血管。

四、其他治疗

部分患者还可以配合光动力学疗法(PDT)，即向玻璃体内注射光敏剂后，再利用激光照射，使光敏剂发生氧化反应，从而破坏内膜细胞，促使积血吸收。

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