咽旁脓肿是什么原因引起的

咽旁脓肿主要是由于感染因素引起，可能与急性咽炎、扁桃体周围脓肿等疾病有关。部分患者是由于邻近器官的炎症扩散所导致，如鼻部化脓性炎症、口腔及软腭的溃疡或损伤、下颌骨骨髓炎等。

一、感染因素

1.急性咽炎：主要由细菌感染所致，常见于溶血性链球菌感染，其次为金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌。另外其他微生物也可引起本病，比如腺病毒、副流感病毒等。常继发于上呼吸道感染，可表现为咽喉疼痛、吞咽困难等症状，随病情进展可出现畏寒、发热、食欲减退等全身症状。若不及时治疗，可能会诱发咽旁间隙感染，进而形成咽旁脓肿。

2.扁桃体周围脓肿：通常是由单侧或两侧扁桃体窝深处的隐匿性脓肿发展而来，也可能是由于相邻结构病变蔓延所致，常见的有急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周脓肿引流不畅以及扁桃体角突发育异常等。临床表现主要包括咽痛剧烈且放射至耳部，并伴有吞咽时加剧的现象，局部检查可见一侧扁桃体明显充血红肿，同侧咽壁隆起伴张口呼吸、硬聘压疼等现象。

二、邻近器官的炎症扩散

1.鼻部化脓性炎症：当患有额窦炎、筛窦炎等鼻部化脓性炎症时，如果未能及时控制，炎症可通过咽鼓管侵犯中耳而引发中耳炎，甚至可以进一步蔓延并形成咽旁间隙感染，从而导致咽旁脓肿的发生。

2.口腔及软腭的溃疡或损伤：当发生口腔及软腭部位的溃疡或损伤时，可能导致细菌通过咽腭弓进入咽旁间隙而导致感染，随着病情的发展可逐渐加重，最终形成咽旁脓肿。

3.下颌骨骨髓炎：在机体抵抗力低下或者存在严重贫血的情况下，细菌可以通过牙龈侵入下颌骨而引发骨髓炎，在骨膜下迅速扩散，然后穿破骨膜再向附着于翼腭窝内的黏膜下层蔓延，最后形成咽旁脓肿。

4.颈部淋巴结炎：颈部淋巴结炎是因各种致病菌感染累及淋巴组织后而形成的非特异性炎症反应，包括扁桃体炎、咽炎、龋齿、面部疖痈以及乳腺炎等，均可经淋巴循环而使相应区域的淋巴结受累。若未得到及时有效的治疗，则有可能会向上扩散到咽旁间隙，导致咽旁间隙感染，最终形成咽旁脓肿。

咽旁脓肿属于一种严重的急症，一旦确诊需要尽早进行切开引流手术，防止炎症扩散而造成更严重的后果。同时还需要遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

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