得了肝内胆管结石怎么办

如果在进行影像学检查时发现存在肝内胆管结石，通常建议患者进一步完善实验室检查、CT及磁共振等检查。若明确诊断为肝内胆管结石，则需要根据患者的临床症状以及病情进展程度采取相应的治疗措施，如定期复查、一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一、定期复查

对于无明显症状或仅有轻微不适的肝内胆管结石患者而言，在日常生活中应遵医嘱按时到医院做复查，以便于及时了解自身恢复情况。

二、一般治疗

1.调整饮食：由于肝内胆管结石可能与长期进食高胆固醇食物有关，因此此类患者平时应注意适当减少高脂食物的摄入，如肥肉、猪蹄等，并且要戒烟、戒酒，以免加重对肝脏的损伤而影响疾病恢复。

2.增加运动：针对部分由于肥胖等因素引发肝内胆管结石的患者，还应在日常生活中适当加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，以帮助消耗体内多余脂肪并减轻体重，也有利于预防肝内胆管结石复发。

三、药物治疗

当出现明显的肝区疼痛不适等症状时，可遵医嘱使用熊去氧斑蝥素胶囊等药物予以缓解。另外，还可配合使用消炎利胆片、金胆舒胶囊等药物，具有一定的利胆功效，有利于促进结石排出。但如果经积极药物治疗后效果不佳，则应及时更换其他治疗方案。

四、手术治疗

1.取石术：适用于直径较小的肝内胆管结石，通过外科手段将体内的结石取出，从而达到治疗目的。

2.肝段切除术：主要针对病灶局限在一个肝叶或一个肝段的肝内胆管结石患者，通过外科手段将患病部位的肝组织连同结石一并切除，进而使受累区域的肝内胆管得以解除梗阻，以保证正常肝功能和生存时间。

3.肝叶切除术：适用于多个肝内胆管结石局限于同一肝叶的情况，可通过外科手术将受累范围的一个肝叶完整地切除掉，进而消除病灶所造成的不良影响。

4.肝门部胆管切开取石和T管引流术：此方法常用于处理处于休眠状态、没有症状或者尚未引起胆汁淤积性黄疸的肝内胆管结石患者，主要是先在外周穿刺胆管抽取胆汁，再建立肝门部胆管至腹腔外引流通路，继而持续胆道减压引流，待后期病情稳定后再行二期肝移植手术。

5.ERCP加EST取石：即经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合乳头切开取石术，该治疗方法主要用于治疗肝内胆管结石合并胆总管结石的患者，其优点在于创伤小、并发症少、术后恢复快。

6.肝移植术：如果患者因严重肝内胆管结石而出现严重的肝硬化、反复发作的胆管炎等情况，甚至已经发展成肝衰竭，则可以考虑接受肝移植手术来挽救生命。

需要注意的是，上述大多数手术方式均存在一定风险，故在选择具体治疗方案前还需充分评估患者的病情进展程度以及身体状况。此外，对于部分无法耐受手术的晚期患者而言，还可以尝试放射疗法、冷冻疗法等方式来进行姑息治疗。

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