孕23周出血，昨天刚检查完

孕23周出血，昨天刚检查完，可能是先兆流产、前置胎盘等原因引起的阴道流血。如果出现这种情况，建议孕妇及时到医院就诊，完善相关辅助检查后进行针对性治疗。

一、原因

1.先兆流产：怀孕23周时已经进入孕晚期，此时胎儿发育比较稳定，一般不会出现阴道流血的症状。但如果存在染色体异常、外界刺激等情况，则可能会导致先兆流产的发生，表现为阴道少量出血的情况，并且伴有阵发性下腹痛等症状。而孕23周时刚刚做检查结束，说明距离上次检查的时间较短，因此会出现上述情况。

2.前置胎盘：随着孕期的进展，子宫底会逐渐上升，在孕23周左右子宫底位于脐部以上或者脐部附近，由于附着于子宫壁上的胎盘位置较低，可发生无症状的反复阴道流血，尤其在活动和改变体位以后容易发生。但因为刚做过检查，所以会有上述表现。

二、治疗

1.动态观察：若仅是单纯的先兆流产引起，注意休息，避免剧烈运动和同房即可，大多能够自行恢复。

2.抑制宫缩保胎：若是前置胎盘引起，需要遵医嘱应用硫酸镁等药物抑制宫缩，同时给予地诺前列酮栓制剂促进宫颈成熟，必要时使用硝苯地平片等钙离子通道阻滞剂抑制子宫收缩，以延长妊娠时间。

3.手术终止妊娠：对于部分性前置胎盘以及完全性前置胎盘的孕妇来说，经治疗无效者应考虑终止妊娠，如择期行剖宫术等。

4.止血对症支持治疗：如果是外伤等因素造成的阴道出血，需积极止血，比如遵医嘱输血补充血容量，或通过机械压迫的方法帮助止血，如使用清洁纱布加压包扎等。

孕晚期孕妇一定要做好护理工作，尽量不要同房，以免诱发早产或者流产。另外还要定期去医院进行复查，随时了解胎儿生长发育情况。

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