对于急性肾盂肾炎的治疗,主要是抗生素的应用。根据细菌学培养及药物敏感试验结果来选择有效的抗菌素是最理想的治疗方法,但是由于致病菌和细菌耐药性的变化较快,因此目前临床上没有固定的用药方案。通常情况下,可选用磺胺类、喹诺酮类等口服制剂进行治疗,如果病情较重,则需要静脉注射给药。
一、口服制剂
1.磺胺类:常用复方新诺明,属于抑菌剂,在肠道不易吸收,但对大肠埃希菌、变形杆菌属、葡萄球菌等革兰氏阴性菌有较好的疗效。但由于该药容易引起过敏反应以及血液系统毒性,所以孕妇或哺乳期妇女禁用,儿童也应慎用。
2.喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙沙星等,这类药物杀菌作用强,穿透力强,不良反应少而轻,是目前应用最为广泛的广谱抗生素之一。但对于小于18岁的青少年,因其骨关节发育尚在继续,使用此类药物可能会造成软骨损伤,故不建议服用。
二、静脉注射
若患者症状严重,出现寒战、高热、腰痛、排尿困难等症状时,需及时就医,在医生指导下肌肉注射头孢曲松钠、哌拉西林等药物控制感染,缓解不适症状。
此外,中医角度来说,急性肾盂肾炎可能与下焦湿热有关,此时可在医生指导下服用八正合剂、癃清片等具有清热、通淋功效的中成药进行调理。同时注意卧床休息,补充水分和盐分,以免发生脱水和电解质紊乱。另外要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持局部清洁干燥,有助于疾病恢复。
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