老年人高钾血症是由什么原因引起的

老年人出现高钾血症的原因较多，可分为继发性原因和原发性原因。其中继发性原因包括肾脏疾病、内分泌系统疾病、酸碱失衡、细胞外液分布平衡失调等导致的低血容量或肾功能不全等情况，以及药物因素的影响。而原发性高钾血症较为少见，如遗传性离子转运异常性疾病。

一、继发性原因

1.肾脏疾病：如果存在慢性肾衰竭、尿路梗阻、急性重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等原因，可影响到肾脏的功能，使排出钾减少而导致高钾血症。

2.内分泌系统疾病：比如甲状腺危象、肢端肥大症、黏液水肿昏迷等因素，可引起机体代谢率增加，从而促进细胞对钾的摄取而导致高钾血症。

3.酸碱失衡：若发生严重腹泻、呕吐，或者有严重的休克、窒息等情况时，由于大量丢失体液且无法及时补充，造成体内酸碱失衡，pH值下降，也会诱发高钾血症。

4.低血容量或肾功能不全：如果患者有重度烧伤、大量出汗、大面积战伤、挤压综合征、消化道出血、应用利尿剂等情况，可导致有效循环血量降低，进而引发高钾血症。另外，当患有心肌梗死、肝硬化、胸腹内肿瘤等情况时，也可因肾功能不全而表现为高钾血症。

5.其他情况：如服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物过量，可能会影响肾脏排钾的作用而导致高钾血症。此外，洋地黄类强心药使用不当，也可能导致血液中的钾离子含量升高。

二、原发性原因

原发性高钾血症较少见，常见于遗传性离子转运异常性疾病，如家族性周期性麻痹、假性高钠血症、假性低钠血症伴代偿性高钾血症等情况。

如果怀疑为继发性高钾血症，需要进一步完善相关检查以明确诊断，并进行针对性治疗。而对于原发性的高钾血症，则需针对病因采取相应的措施进行处理。

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