天疱疮属于自身免疫性慢性病,目前尚不能根治。但随着医疗技术的提高和药物种类增多,多数患者经过积极、有效的治疗后可使病情得到良好控制,临床症状减轻或消失,不影响正常生活与工作。因此建议发现疾病时及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、早期阶段:以水疱为主要表现,外用药物是首选治疗方法,如遵医嘱使用康复新液等中药溶液湿敷患处,缓解疼痛等症状,也可在局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏等激素类药膏,促进皮损消退。
二、中晚期阶段:1个月左右的时间基本能够达到完全控制,皮肤损害面积< 90% 的患者,可在医生指导下选择糖皮质激素进行冲击治疗,如泼尼松片等,还可联合应用环磷酰胺等免疫抑制剂巩固疗效;2个月左右时间基本能够达到完全控制,如果出现大面积的皮肤黏膜受累,一般不主张口服激素及免疫抑制剂进行全身系统性的治疗,以免引起感染等情况发生,通常采用大剂量静脉滴注甲氨蝶呤的方法进行治疗。
三、维持期:对于病情较为严重的患者来说,需注意避免诱发或加重因素,如应减少阳光直射、紫外线照射,以及减少吸烟、饮酒等不良生活习惯,还需避免进食过烫、辛辣刺激的食物,防止病情反复发作。同时需要继续遵医嘱用药,逐渐减量并直至停药,常用药物包括四环素等抗生素,以及雷公藤等其他免疫抑制剂。
此外,日常生活中还应注意保持良好的心态,积极配合治疗,并定期复诊检查,以便于了解疾病的恢复情况。若期间出现明显不适,应及时告知医生并进行相关处理。
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