鼻中隔穿孔的症状主要是与外界相通,在鼻腔内可以出现黏膜隆起、分泌物增加等表现。如果继发感染,则会出现脓涕,以及头痛等症状。轻症的鼻中隔穿孔患者可能没有明显的临床症状,重症者可有较为严重的鼻部症状。
一、轻度
1.黏膜隆起:在鼻中隔前下塌陷的位置,会有黏膜隆起形成鲜红色的小新月形溃疡面,是由于此处皮肤较薄,下方有黏膜下的骨质通过,当发生穿孔时,外侧的黏膜即向中间凸出,而形成小的新月形溃疡面。
2.分泌物增加:由于鼻腔失去了鼻中隔阻挡的作用,空气会直接从穿孔处进入鼻腔,从而引起较多的干痂附着于鼻腔内部,导致大量的干痂堵塞在鼻腔内,需要反复清理才能保持通畅状态,因此会导致鼻塞、嗅觉下降、头疼头昏等不适症状。
二、重度
1.脓涕:若穿孔较小或位于鼻中隔后下部位,仅有黏膜表面穿孔,此时通常无明显症状,但可能会因为细菌入侵等因素,而导致局部炎症反应,进而出现流黄色的黏稠性鼻涕,并且伴有臭味的情况。
2.头痛:如果是长期单侧持续性的鼻出血所致的鼻中隔穿孔,且穿孔较大,可能导致患侧鼻腔通气过度,造成患侧鼻甲萎缩,而对侧代偿性肥大,导致患侧头部缺血等情况,即可引发一侧头痛的表现。
3.其他情况:部分存在鼻中隔穿孔的人群还可能出现耳鸣、听力减退、咽鼓管功能不良、眩晕等症状,也可能诱发哮喘和上颌窦炎等疾病。
对于轻度的鼻中隔穿孔,一般不需要特殊处理,只需要定期观察就可以。而对于重度的鼻中隔穿孔,则建议及时进行手术治疗,如鼻中隔黏膜下矫正术、软骨移植物修复术等,以促进病情恢复。
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