血管运动性鼻炎也称为变异性哮喘或过敏性鼻炎,是由于自主神经功能失调,导致副交感神经兴奋,引起I型超敏反应。临床主要表现为阵发性的连续打喷嚏、大量水样鼻涕、发作性伴有哮鸣音的喘息,以及全身其他系统症状等。该病的确诊需要根据患者的典型症状,并结合体征和检查结果进行综合判断。
一、典型症状
1.阵发性的连续打喷嚏:一般为突发、连续几个甚至十几个,且不能自行控制的喷嚏,通常在接触冷空气、灰尘、花粉等刺激因素后诱发或者加重。
2.大量水样鼻涕:患者出现上述症状时,同时可伴随大量的清水鼻涕从鼻腔中流出。
3.发作性伴有哮鸣音的喘息:部分患者可能还会存在呼吸困难、咳嗽等症状。
4.全身其他系统症状:如可能出现头痛、头晕、乏力、耳闷、心慌、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、手足湿冷、血压下降、脉搏细弱等症状。
二、体征
除以上典型症状外,还需观察是否存在以下体征,如双侧鼻甲黏膜充血肿胀、水肿,以及抽吸液平面清澈透明的鼻漏出液等。
三、检查结果
1.鼻镜检查:可见双侧鼻甲黏膜充血肿胀,鼻道内有较多的清水样分泌物。
2.Hughes试验:即温热刺激法,医生将探头置于一侧鼻尖,嘱患者吸入冷气,当受试者感到另一侧鼻部酸胀不适时,则提示患此病。
3.CT检查:如果怀疑患有血管运动性鼻炎,还可进行CT检查,排除其他疾病引起的类似症状。
四、诊断标准
临床上对于血管运动性鼻炎的确诊,主要是依据典型的症状表现,结合相应的辅助检查结果来明确诊断。
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