隐匿性肾小球肾炎是指临床上无水肿、高血压和肾功能减退等表现的肾小球肾炎。其临床症状主要是由于肾脏的基本病变所导致,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能不全。
一、基本损害
1.血尿:大部分患者以血尿为主要症状就诊,表现为肉眼或镜下血尿,可为持续性或间断出现,也可为仅在体检时发现。少数患者有轻度镜下血尿,而没有明显的肉眼血尿。
2.蛋白尿:通常为轻到中度蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,但一般不会发生急性肾病综合征、肾病综合征的表现,如明显少尿、无尿等。
3.水肿:部分患者会出现不同程度的水肿,常从颜面部开始,逐渐发展至全身,严重者还会伴有胸腔积液、腹水等症状。
4.高血压:多数患者的血压正常,但也有部分患者会发生高血压,主要与肾脏产生过多钠离子有关。
5.肾功能不全:随着病情进展,可能会出现肾功能不全,表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血、乏力、腰酸痛等症状。
二、其他症状
如果隐匿性肾小球肾炎合并有链球菌感染,此时会诱发急性发作,可能出现呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热等情况,并且可能伴随发热、皮疹、关节疼痛等症状。
对于隐匿性肾小球肾炎的治疗,需要根据患者的病理类型决定,如果是轻症患者,可以定期随访观察,每0.5-1年复查一次即可;但如果属于比较严重的患者,则需遵医嘱使用利尿剂进行对症处理,例如呋塞米片、布美他尼片等,必要时还需通过血液透析的方式进行治疗。
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