恶性黑色素瘤截肢现已转移至腹股沟淋巴结

恶性黑色素瘤是起源于神经黑素细胞的常见皮肤肿瘤，可发生于任何部位的皮肤、黏膜，如虹膜等。如果恶性黑色素瘤患者进行截肢手术后出现癌细胞转移的情况，则通常提示病情较严重，此时需要根据患者的自身情况和病理学类型选择合适的治疗方法。

一、病因

恶性黑色素瘤的发生与基因突变有关，常见的是位于第15号染色体上的突变基因braf V600E，其他常见的突变为位于第9号染色体上的突变基因N-Raf K179E/K182D。此外，有白癜风或雀斑病史的人群容易患此疾病，日光暴晒也可能增加患病风险。

二、症状

早期表现为黑痣突然增大，伴有瘙痒、疼痛等症状，并且会伴随溃疡出血等情况。随着疾病的进展，还会导致患者局部皮肤出现菜花状肿物，甚至会出现渗液、糜烂等症状。

三、治疗

1.手术治疗：对于原发性恶性黑色素瘤，可以采取外科扩大切除术，尽量减少术后复发的概率。如果是Ⅰ期患者，在手术切除后一般不需要做特殊处理，定期复查即可。但若是Ⅱ-Ⅳ期的患者，则需在医生指导下结合化疗药物辅助治疗，常用的化疗药物包括达卡巴嗪、替莫唑胺、博来霉素以及顺铂等。

2.放射治疗：若患者无法行手术治疗时，也可遵医嘱采用放疗的方法控制病情发展，但是单纯依靠放疗可能达不到较好的效果，因此建议配合免疫检查点抑制剂治疗。

3.免疫检查点抑制剂治疗：此类方法适用于晚期不可切除或者有远处转移的患者，常用药物为PD-1/PD-L1单抗，其作用机制主要是通过阻断PD-1信号通路，从而激活机体的T淋巴细胞活性，发挥抗肿瘤的作用。

4.靶向治疗：针对某些特定基因突变者，还可使用针对BRAF-V600E突变的MEK抑制剂、维莫非尼等药物治疗。

平时生活中要注意保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累，饮食上多吃新鲜水果蔬菜及易消化的食物，保证营养均衡，有助于增强身体素质，提高免疫力。

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