肾结核引起肾积水怎么治

肾结核导致的肾积水治疗原则是抗结核、解除梗阻。如果患者出现肾积脓，则需要进行切开引流术或肾切除术等手术治疗。

一、药物治疗

1.使用抗生素：肾结核合并肾积水时通常会伴有尿路感染的情况发生，此时需根据药敏试验的结果选择合适的抗生素进行抗菌治疗，如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

2.全身抗痨治疗：肾结核通常是由于肺外结核病灶播散所致，因此在积极处理肾脏问题的同时，还需遵医嘱联合应用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行全身性抗痨治疗。

二、手术治疗

1.输尿管松解术：若为单纯肾积水而无其他病变者，可采用输尿管松解术以恢复其通畅，使尿液排出畅通，从而缓解肾积水的症状。

2.内窥镜手术：对于肾结核造成肾盂狭窄而引起的肾积水，可以采取经皮肾穿刺造瘘或者经皮肾镜取石术等方式来进行治疗。

3.肾切除术：当肾结核病情严重且累及肾组织，对肾功能产生较大影响时，可行患肾切除术来达到根除疾病的目的。

4.输尿管全长固化术：适用于中段输尿管结核伴肾积水者，通过将双侧输尿管口上行至膀胱后，在输尿管近端行一段输尿管全层与固定胶条粘连，从而使尿液顺利排出，达到治疗效果。

5.肾实质切除术：针对输尿管末端被侵犯而导致肾积水的患者而言，常选用肾实质切除术的方法进行治疗，即切除受累的肾孟、肾盏以及肾门被破坏的部分肾组织，以保证尿液能够正常排出。

6.肾动脉栓塞术：肾结核并发重度肾积水并有明显恶化的趋势时，可通过肾动脉栓塞术来暂时阻止肾积水进一步加重，但该方法不能治愈肾积水，仅能作为一种姑息疗法。

7.肾移植术：肾结核合并肾积水较重，并严重影响患者的肾功能时，可以通过肾移植的方式进行治疗，即将一个健康的肾脏植入到原有肾脏区域，代替原有无法发挥功能的肾脏工作。

建议肾结核合并肾积水的患者及时前往医院泌尿外科就诊，完善血常规检查、B超检查等明确诊断，再根据不同情况积极配合医生接受相关治疗。

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