肩锁关节是肩关节的上方连接肱骨头,下方连接锁骨构成的重要结构。肩锁关节脱位是指肩锁关节头从关节窝内脱出,移位于喙锁韧带附着之外的状态。轻度的肩锁关节脱位可无明显的临床症状和体征,严重的肩锁关节脱位会出现方肩畸形、三角肌下垂、肩胛下沉、上臂外展位等典型体征。
一、局部体征
1.方肩畸形:由于肩锁关节完全或不完全撕裂,导致肩部出现向后上方移位的情况,从而形成典型的方肩畸形。
2.三角肌下垂:由于肩锁关节完全或不完全撕裂,使三角肌失去靠锁骨部位固定的作用而发生下垂,表现为整个肩膀显得比较松垮。
3.肩胛下沉:由于肩锁关节完全或不完全撕裂,使肩锁关节盂与肩肿无关节囊之间的联系中断,从而使肩胛骨不能够上提,而处于一个较低的位置状态。
4.上臂外展位:由于肩锁关节完全或不完全撕裂,使得上肢活动时肘关节处于外展状态,且不能进行伸直动作。
二、其他体征
如果存在陈旧性的肩锁关节脱位,在做上举运动时,可以摸到胸大肌前缘有一个空虚感,并且在腋前线与肩肿颈线下方有明显凹陷,此时说明患侧肢体已经丧失了全部的功能。
对于肩锁关节脱位的患者来说,早期治疗非常重要,因为脱位时间越长,复位会变得越来越困难。一旦确诊为肩锁关节脱位,需要积极地配合医生进行治疗,避免延误病情。在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还要做好保暖工作,以免受凉引起不适。
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