右肝内胆管结石怎么办

如果在进行腹部影像学检查时发现患者存在右肝内胆管结石，建议进一步完善磁共振胰腺平扫加增强、超声造影等检查。明确病情后通常可以采取定期复查、保守治疗、手术治疗的方式处理。

一、定期复查

对于无症状的单发较小的右肝内胆管结石，且没有急性期并发症的情况下，一般不需要特殊治疗，可遵医嘱每3-6个月复查1次即可。

二、保守治疗

1.利胆药物：部分胆道感染导致的右肝内胆管结石，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片等利胆药物促进结石排出，并缓解相关不适症状。

2.抗生素类药物：如果是细菌感染引起的右肝内胆管结石，需要应用敏感抗生素控制炎症，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

3.抗病毒药物：由病毒感染所造成的肝内胆管结石，需遵医嘱服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。

4.降脂药物：高胆固醇血症也是引起肝内胆管结石形成的原因之一，因此还需要遵医嘱口服非诺贝特胶囊、血脂康胶囊等药物降低体内血脂水平。

三、手术治疗

1.取石治疗：针对直径＜0.5cm的右肝内胆管结石，临床上常采用经皮肝穿胆管镜取石或联合腹腔镜下胆总管切开取石术。

2.肝叶切除术：若为多发性胆管结石并严重肝损伤的情况，则可能需要通过肝叶切除术来达到根治的目的。

3.胆囊切除术：当合并有胆囊结石及慢性胆囊炎时，也可同时行胆囊切除术。

4.其他：若是由于肿瘤原因而出现上述情况，在积极进行以上治疗的同时，还需根据具体分期配合放疗、化疗等方式综合治疗。

日常生活中要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重对肝脏的损害。此外，还要注意适当运动，以提高自身抵抗力，也有助于疾病恢复。

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