带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的急性感染性皮肤病。临床上以单侧、成簇的丘疱疹和结痂为特征,并伴有显著神经痛。该病治疗包括抗病毒药物、营养神经的药物、止痒药物以及外用药物等。
一、抗病毒药物
1.阿昔洛韦:是常见的抗单纯性疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及腺周疱疹病毒药物,对早期没有破溃的皮损疗效较好,也可用于免疫缺陷者防止或减轻带状疱疹后遗神经痛。
2.伐昔洛韦:主要针对I型和Ⅱ型单纯性疱疹病毒有效,可抑制由带状疱疹病毒复制所致细胞病变,对于已经出现破溃的皮损也有一定效果。
3.溴夫定:是一种广谱抗DNA病毒药物,在体外对多种DNA病毒均有明显的抑制作用,如带状疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。
4.泛昔洛韦:属于无环鸟苷衍生物,能抑制病毒脱壳和核酸合成,从而发挥抗病毒活性的作用,可用于免疫功能低下者的带状疱疹治疗。
二、营养神经的药物
1.维生素B族:主要包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等,可以促进神经髓鞘修复,适用于缓解轻症带状疱疹患者的症状。
2.甲钴胺:具有促进轴索内运输和轴索再生、促进神经元上行连接通路建立及神经纤维髓鞘形成之功效,常与维生素B1联合应用,尤其适用于年龄较大、病情严重患者。
三、止痒药物
如果瘙痒剧烈且影响休息时,可在医生指导下使用炉甘石洗剂进行止痒处理,但皮肤有渗出倾向时禁用。
四、外用药物
当带状疱疹未破裂时可用炉甘石洗剂收敛、干燥、减少分泌物;已破溃的皮损可用硼酸溶液或阿昔洛韦乳膏涂抹,有助于缩短病程并改善不适症状。
此外,还可遵医嘱酌情选用中医中药辅助治疗,常用药物包括黄芪注射液、喜炎平注射液等中成药制剂,起到清热解毒、消肿止痛的功效。日常生活中还应注意保持局部清洁、干燥,避免搔抓以免继发细菌感染而加重病情。
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