掌指骨结核早期症状主要是低热、乏力等全身表现以及局部的疼痛肿胀。随着病情发展,患处会出现明显的关节僵硬和功能障碍。如果不及时治疗,可能会出现脓肿形成及窦道形成。
一、全身表现
患者可有低热、乏力、食欲减退、盗汗、贫血等症状,常与肺或胃肠道原发灶有关。
二、局部表现
1.疼痛:由于结核菌经血液循环播散至近节指间关节附近组织,引起骨质破坏及脓肿形成,从而导致患处明显疼痛,并且在活动时加剧。
2.肿胀:由于骨质破坏,坏死物质吸收后可造成软组织肿胀,严重者甚至会导致指端显著膨大。
3.关节僵硬:如果病变累及到关节,则可能出现晨起时关节明显僵硬不灵活的情况,在经过适当活动后会逐渐好转。
4.功能障碍:当疾病持续进展并严重影响到关节的功能时,就会出现相应的功能障碍,如屈曲挛缩畸形等。
5.其他:随着疾病的不断加重,还可能引发寒战、高热、消瘦、大量出汗、关节积液等症状。若脓肿穿破皮肤,还会形成流注。
对于掌指骨结核来说,主要治疗方法是抗结核药物治疗,常用的抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。同时还可以配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。如果脓肿已经形成,则需要切开引流。必要时还需进行手术治疗,比如病灶清除术、关节融合术等。
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