出现鼻脓涕且伴有臭味的症状时,可能是由于非感染性因素导致的,如副鼻窦囊肿、鼻腔手术后遗症等。但也可能与急性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎等疾病有关。
一、非感染性疾病因素
1.副鼻窦囊肿:指发生在副鼻窦中的囊状良性病变,常发生于上颌窦,可引起患者出现持续性的流脓涕症状,并且因鼻腔内长期存在炎症刺激而伴有一定的恶臭气味。当继发感染或形成脓肿时,则需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物,待病情好转后还需考虑采取手术切除的方式进行处理。
2.鼻腔手术后遗症:若之前有过鼻部手术史,术后护理不当可能会引发相关后遗症,从而表现为上述症状。建议遵医嘱使用生理盐水对局部进行冲洗,必要时也可在医生指导下口服通窍鼻炎颗粒等药物进行调理。
二、感染性疾病因素
1.急性鼻炎:由病毒感染所致,发病初期通常为清水样鼻涕,随着病毒侵袭黏膜组织并产生大量炎性分泌物,可逐渐转变为黏液性鼻涕,之后再转为黏液脓性鼻涕。如果同时合并细菌感染的情况,则可进一步转化为黄脓涕,并伴随明显的臭味。此时需要积极进行抗病毒治疗,可以服用阿昔洛韦片或者利巴韦林颗粒等药物来缓解。
2.过敏性鼻炎:是较为常见的鼻黏膜慢性反应性疾病之一,主要以鼻痒、阵发性连续喷嚏和大量的清水样鼻涕为主,部分患者的鼻涕中还会带有少许的臭味。该病的发生主要是机体接触了某种变应原所引起的异常免疫反应,因此要先明确并去除诱因,然后服用氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。
3.萎缩性鼻炎:病因尚不明确,但可能与内分泌紊乱等因素有关,会导致鼻黏膜萎缩变薄以及黏膜下的纤维结缔组织增生,进而影响到鼻腔的正常功能。除鼻塞、头痛等症状外,还可能出现较多黄色的干痂样物质附着在鼻腔内,并散发出难闻的味道。对于此种情况可在医生指导下使用生理盐水清洗鼻子,并配合布地奈德吸入气雾剂等激素类药物进行治疗。
4.真菌性鼻窦炎:属于比较常见的一种鼻科疾病,典型症状就是反复发作的浓稠鼻涕,并且会散发出一种特殊的霉样味道。对此需要应用碳酸氢钠溶液清洗鼻腔,然后涂抹曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌类药物进行治疗。
除了以上几种情况以外,若是患有鼻腔癌等恶性肿瘤疾病,也可能出现类似症状。此类患者应及时就诊完善病理检查,确诊后尽早通过手术及放化疗等方式予以消除。
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