胰岛细胞瘤的病因

胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中最常见的一种类型，约占全部胰腺内分泌肿瘤的1/4。胰岛β细胞瘤的发生可能与基因突变有关，发病机制尚不明确，但多数学者认为其发生发展过程为正常胰岛β细胞在长期高糖、高胰岛素环境中发生凋亡受阻所致。

一、外部原因

1.饮食因素：如经常食用过量含糖食物或饮料，可导致血糖水平过高而引起胰岛素分泌增多，从而诱发该病。

2.环境因素：如果长时间生活在辐射较大的地区，可能会使基因发生突变而导致该病的发生。

3.药物因素：部分患者因疾病需要服用格列本脲制剂等降糖药，在用药剂量过大时可能导致胰岛素分泌增加，从而引发该病。

二、内部原因

由于胰岛β细胞对胰岛素合成和释放的调控功能出现异常，致使胰岛素分泌过多所引起的病症。胰岛β细胞瘤患者的家族中常有同样患有胰岛β细胞瘤的人群，且该病具有遗传倾向。此外，若父母双方均有该病，则子女患病的概率明显增高。

对于胰岛素瘤的治疗，以手术切除为主要手段，术前可通过口服格列本脲等药物抑制基础及负荷摄取试验来确定瘤体是否可被高浓度胰岛素所抑制。当口服格列本脲后血浆胰岛素水平不能被摄取高峰所抑制；或摄取高峰提前至给药后60min内达到者，提示存在胰岛素瘤的可能性。对于怀疑或确诊胰岛素瘤的患者，均应行手术探查，必要时可行全胰切除术进行根治性治疗。术后应注意预防低血糖，并定期复查。

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