肾病综合征的治疗目标是消除蛋白尿、降低血浆白蛋白和纠正水肿。肾病综合征可由多种病因引起,临床表现相似,病理变化各异,临床上可分为原发性肾病综合征及继发性肾病综合征两大类。
一、原发性肾病综合征
以微小病变型肾病最为常见,其他类型包括膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎等。针对不同类型的肾病综合征有不同的治疗方法,具体如下:1.微小病变型肾病:首选糖皮质激素治疗,如泼尼松;2.膜性肾病:主要为对症支持治疗,抑制免疫炎症反应,常用药物有醋酸泼尼松片或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;3.局灶节段性肾小球硬化:需根据患者情况选择合适的药物进行治疗,缓解病情可选用环磷酰胺制剂,维持治疗可用硫唑嘌呤制剂;4.膜增殖性肾炎:一般使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如马来酸依那普利叶胶囊、缬沙坦制剂等。
二、继发性肾病综合征
比如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮伴发的肾损害等,在积极控制原发病的基础上进行相应的肾脏替代治疗,常用的药物有盐酸二甲双胍缓释片、呋塞米制剂等。
肾病综合征容易反复发作,日常生活中要注意预防感冒,避免劳累,禁用对肾脏有毒性的药物或食物,注意休息,保证营养均衡,适量运动锻炼身体,遵医嘱定期复查。
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