肝脏肿物消融术是利用射频消融、微波消融、激光消融以及超声消融等技术进行治疗的一种微创手术。肝脏的肿物消融术适用于肝癌直径<3cm的情况,在局麻下经皮穿刺,将一根针通过皮肤插入到肝脏肿瘤内,再向针腔内注入酒精或氩气,使肿瘤组织发生凝固性坏死而达到消除的目的。
1.射频消融:在B超引导下,使用一根针管经过体表进入肝脏,找到需要消融的病灶后,用一根电极针直接穿入到肿瘤内部,然后通过高频电源对局部产生热能,让肿瘤细胞因受到高温而死亡,从而起到治疗效果。
2.微波消融:通常是在彩超或者CT的引导下,从腹壁上打一个孔,把探头伸进去之后定位好位置,再把一根针插进到肿瘤里面去,然后通过外部加热的方式,让肿瘤升温至60℃左右,并维持2-5分钟,从而使肿瘤细胞变性、坏死,最终导致肿瘤消失。
3.激光消融:一般会先给患者注射造影剂,明确肿瘤的位置和大小,然后再根据情况选择合适的激光消融仪,如钬激光消融系统等,最后将激光光纤放入瘤体内,通过光导纤维传导激光束到达病变部位,使肿瘤组织汽化、碳化,进而达到去除疾病的效果。
4.超声消融:超声消融是一种新型的物理消融方法,其原理是利用高功率、高强度的超声波瞬间产生的高温,使其分子结构被破坏,从而达到杀死肿瘤细胞的作用。
需要注意的是,由于肝脏位于人体右上腹部,紧贴膈肌且有丰富的血液供应,因此肝脏肿物消融术难度较大,建议由经验丰富的医生操作,以降低术后并发症的发生概率。另外,如果患者的病情较重,则可能还需要遵医嘱采用传统的开刀切除方式来处理。
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