急性虹膜睫状体炎和青光眼怎么办

如果患者既往有明确的青光眼病史，当出现急性虹膜睫毛细血管充血时，可诱发或加重原有疾病。此时需要针对不同病因进行治疗，如抗炎、降压等一般治疗，或者通过局部用药、全身用药、手术治疗等方式改善症状。

一、一般治疗

1.A型肉毒素滴眼液：对于合并闭角型青光眼的患者，在炎症介质的作用下，可能会导致瞳孔括约肌功能障碍，引起瞳孔扩大。使用A型肉毒毒素滴眼液可以抑制神经递质乙酰胆碱的释放，从而缓解痉挛，达到缩小瞳孔的目的，以降低后发性开角型青光眼的发生概率。

2.前房冲洗：常用的药物包括无菌甘油、糖皮质激素类药水(醋酸泼尼松龙滴眼液)以及非甾体消炎止痛药的眼膏(双氯芬酸钠乳膏)，这些药物可以通过破坏葡萄膜-色素上皮复合体，使虹膜小梁网滤过面积增加，从而减轻患者的临床症状。

3.降眼压治疗：若患者并发了闭角型青光眼，则需遵医嘱应用硝酸毛果芸香碱滴眼液等缩瞳药物，开放房角而降低眼内压力；必要时还应考虑行激光周边虹膜切除术，严重者则需及时进行外科手术治疗，例如激光周边虹膜切开术、激光周边虹膜切口成形术等。

4.其他方法：比如针灸疗法、中药汤剂调理等辅助治疗方法，也可帮助改善不适症状。

二、药物治疗

1.抗炎药物：临床上常用氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物控制感染，消除炎症，缓解眼部疼痛、红肿等症状。

2.β受体阻滞剂：具有收缩瞳孔的作用，常见的有噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等，适用于轻中度的虹膜睫状体炎患者。

三、手术治疗

部分病情严重的患者可能还需要接受手术治疗，比如虹膜周边切除术、睫状环切开术等，具体术式还需根据医生建议选择。

四、其他治疗

比如紫外线照射疗法、频闪成像生物反馈疗法等物理治疗，也可以促进症状恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。