胸主动脉瘤怎么治

胸主动脉瘤是由于各种原因导致的主动脉壁局部弹性纤维断裂、降解和结构破坏而形成的囊状膨出。治疗方式包括内科药物治疗以及手术治疗等。具体如下：一、内科药物治疗

1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板黏附于受损血管内膜，并可阻止血栓形成。

2.他汀类调脂药：如辛伐他汀、洛伐他汀等，能稳定斑块并延缓其进展。

3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，用于控制高血压及心率，减少对动脉粥样硬化的损害。

4.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，能够促进体内多余水分排出，减轻心脏负荷。

5.扩冠药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，扩张冠状动脉，增加心肌供血。

6.营养神经药物：如依达拉奉、胞二磷胆碱等，保护脑细胞，改善脑功能。

7.其他：如ACEI或ARB类药物，如卡托普利、缬沙坦等，有助于降低血压、预防心室重构，从而减小心脏病发作的风险。

二、外科手术治疗

主要包括开放性手术和腔内修复术。

1.开放性手术：适用于胸主动脉瘤体积较大且靠近食管、气管、支气管等情况时。医生会在胸骨正中切开皮肤，游离胸骨前筋膜，暴露胸主动脉，将胸主动脉近端与远端分别游离后进行对比造影检查，明确胸主动脉瘤的位置、大小和范围。然后切除胸主动脉瘤近端和远端的部分组织，用人工假体替换胸主动脉，再缝合关闭剩余的胸主动脉。

2.腔内修复术：适用于胸主动脉瘤体积较小且位置较深的情况。在放射学设备引导下，在人体腹股沟处穿刺注入导管，经股动脉插管至升主动脉，使用覆膜支架覆盖病变段胸主动脉，以达到治疗目的。

患者日常生活中应避免剧烈运动，以免加重病情。注意休息，保持情绪平稳，饮食上宜清淡易消化为主，忌烟酒。

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