急性胆囊炎是由于细菌感染或化学因素刺激等导致的胆囊炎症,常与结石共同存在。急性胆囊炎根据临床表现和症状可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏死型胆囊炎三种类型。
一、症状
1.急性单纯性胆囊炎:患者主要表现为右上腹剧痛或者绞痛,疼痛可放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐等症状,严重时会出现畏寒、发热等全身症状。
2.急性化脓性胆囊炎:除有急性单纯性胆囊炎的表现外,还会出现黄疸、尿色深、小便少、皮肤黏膜黄染、大便陶土样以及肝肿大和压痛等现象。
3.急性坏死型胆囊炎:属于急性胆囊炎最严重的类型,除上述两种情况以外,还会有全腹肌紧张、反跳痛及腹胀等现象,并且会出现剧烈的腹痛,腹部叩诊呈鼓音,触诊有反跳痛及腹壁静脉曲张,在脐周及左下腹可以触及肿大的胆囊,有时会扪及肿大胆囊处有明显压痛并有局部腹壁肌肉抽动的现象。
二、治疗
1.一般治疗:急性胆囊炎患者应卧床休息,给予营养丰富、易消化的饮食,若为梗阻性急性胆囊炎,则需禁食、胃肠减压,使胃肠道功能得以恢复后进食低脂饮食。
2.药物治疗:对于非手术治疗无效的患者,可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类、喹诺酮类、替硝唑类等,还可应用止痛药缓解患者的疼痛,如布洛芬缓释胶囊、哌替啶等。
3.手术治疗:如果经非手术治疗病情不见好转,甚至继续恶化,则需要通过手术方法进行治疗,如胆囊切除术、胆管切开取石引流术等。
4.其他治疗:包括经皮肝穿刺胆管引流术、内镜逆行胰胆管造影术、超声波治疗等,也可在一定程度上起到较好的治疗效果。
建议患有急性胆囊炎的患者及时到医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的方法进行处理,促进疾病恢复。此外,平时还要注意避免暴饮暴食,以免加重对胆囊的损伤。
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