肾萎缩是一种由各种原因引起的肾脏体积缩小、结构破坏的病理状态。通常情况下,单侧或部分肾脏萎缩可能与先天性发育不良有关,双侧肾脏萎缩则考虑是由慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结核等疾病导致。
一、非病理性因素
如果在胚胎期两侧肾脏大小不一致,或者一侧肾脏长期暴露于放射线污染中,则可能会出现一侧或部分一侧肾实质萎缩现象。此时属于生理性改变,并无特殊临床意义,也不用进行治疗。
二、病理性因素
1.慢性肾小球肾炎:此类患者由于存在免疫系统紊乱,可对肾脏产生损害而影响其正常功能,从而会出现双侧肾脏不同程度地萎缩。临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物来控制病情进展。
2.肾动脉狭窄:随着年龄增长,机体功能逐渐下降,容易引起血管硬化和弹性减退,进而使肾动脉发生狭窄,也会导致肾脏缺血而出现萎缩的情况。此外,患有糖尿病、高脂血症等疾病的患者也容易诱发该情况。对此应积极通过手术方式来解除肾动脉狭窄,以达到恢复目的。
3.肾结核:若自身免疫力低下并受到细菌感染时,则会导致肾脏组织受损而形成纤维化,最终导致双侧或一侧肾脏体积缩小、质地变硬等情况。一般还会伴有低热、盗汗、乏力等症状,需及时遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行治疗。
除上述常见情况外,还可见于慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、重金属中毒性肾病、败血症相关性肾病等因素。建议到医院肾内科就诊,完善体格检查、实验室检查、影像学检查等项目帮助确诊,并配合医生及时采取干预措施,以免延误病情。
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