腰椎间盘突出症是临床常见的退变性疾病之一,随着年龄的增长发病率逐渐增高。如果患者出现腰间盘骨质增生,并伴有下肢放射性神经痛、肢体麻木等症状时,通常难以达到完全根治的目的,但可以通过保守或手术的方式进行积极的治疗来改善症状。
一、保守治疗
1.卧床休息:对于初次发作且病程较短者,可严格卧床休息1-2周,有助于缓解疼痛。在疼痛减轻后,在专业人士指导下开始腰部活动及锻炼,如小燕飞等动作,以加强腰背肌力量,有利于控制脊柱平衡和稳定。
2.药物治疗:可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够起到消炎止痛的作用。另外还可以配合使用营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B12片等,促进神经功能恢复。此外,也可通过贴敷膏药缓解局部肌肉痉挛,从而减轻对神经末梢的刺激,常用包括麝香壮骨膏、活血止痛膏等。
3.牵引疗法:适用于各种类型的腰椎间盘突出症,特别是急性期腰背部肌肉痉挛严重,合并臀部疼痛者。常用的牵引方法有坐位牵引与卧位牵引两种,利用反向牵张力增加间隙,减少椎间孔的压力,缓解神经根被压迫的症状。
4.其他:如手法按摩、热敷理疗、针灸等中医外治的方法,均可作为辅助治疗方法应用,以加速血液循环,松弛痉挛的腰骶部软组织,从而达到缓解疼痛的目的。
二、手术治疗
当腰间盘骨质增生引起严重的神经功能障碍,经严格的正规保守治疗无效,严重影响工作生活时,则需考虑行手术治疗。目前常用的术式主要有微创的介入治疗、显微镜下髓核摘除术以及全椎板切除减压术等,具体术式的选择需要根据患者的病情而定。
需要注意的是,由于腰间盘突出症容易复发,因此建议患者选择合适的治疗方法后坚持治疗一段时间再停药,以免导致疾病反复发作,影响身体健康。
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