什么叫肾病综合症五期

肾病综合征的分期方法较多，不同的分期系统有不同的分级标准。通常情况下，按照国际肾脏病协会(NKF)、中华医学会肾脏病学分会和中国医师协会风湿免疫科医师分会共同制定的慢性肾脏病(K/DOQI)指南进行分期，分为5个时期：1期为显性高血症；2a期为轻度增龄相关性蛋白尿伴或不伴有高血压；2b期为中度增龄相关性蛋白尿伴或不伴有高血压；3a期为大量蛋白尿伴或不伴有高血压；4期为有终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)，即需要透析治疗；5期为ESRD需透析治疗但尚未开始透析。

此外，也可以采用美国国立卫生研究院(NIH)的标准对肾病综合征进行分期，将患者分为Ⅰ-Ⅳ期。其中Ⅰ期又称为微小病变型肾病，患者的病理表现为仅有少量白细胞浸润及肾小球上皮细胞足突状改变，而没有其他异常发现。该阶段病情较轻，预后较好，多数可在6个月内自发缓解。Ⅱ期又称为系膜增生性肾病，患者的病理表现为主观颗粒样改变、局灶节段性肾小球硬化等，这一时期的临床症状与Ⅲ期相似。Ⅲ期又称为弥漫性膜性肾病，患者的病理表现为明显的肾小球脏层上皮细胞和足细胞病变，可出现典型的iga或非iga膜增殖性肾炎。此期约占所有肾病综合征患者的70%，多数在经过积极有效的治疗之后可以痊愈。Ⅳ期又称为重度系膜增生性肾病，其病理特点为广泛的系膜增生、显著的肾小球毛细血管球比例失调以及广泛的新月体形成。该阶段是肾病综合征最为严重的时期之一，一般无法自行恢复，需要及时就医接受规范化的治疗。

无论是哪一种分期方式，一旦确诊为肾病综合征，应立即前往医院就诊，在医生指导下使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等进行治疗。

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