儿童肾小管酸中毒是怎么引起的

引起儿童肾小管酸中毒的原因比较多，根据发病机制的不同可以分为四种类型。包括离子互换性缺陷、碳酸氢根再吸收障碍型、磷酸盐重吸收障碍型以及遗传性肾小管酸中毒。

一、离子互换性缺陷

1.近端小管型变性：由于远端曲细精管出现病变，导致钠离子的交换功能下降，从而造成尿液中排出大量钾离子，使血钾降低而发生低钾性周期性麻痹。

2.Ⅰ型或Ⅱ型截留：是指远端小管和肾间质细胞对钠、氯离子进行截留，导致肾脏不能将这些离子充分地排出体外，从而在体内潴留，进而引发高氯性酸中毒。

二、碳酸氢根再吸收障碍型

1.原发性碳酸氢盐阈值异常：通常是由于基因突变为碱性磷酸酶缺乏症所致，可表现为代谢性酸中毒，也可表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

2.碳酸氢盐丢失过多：如急性胃肠炎呕吐频繁，或者反复使用导泻剂等药物，均可导致碳酸氢盐丢失增多，从而诱发代谢性酸中毒。

三、磷酸盐重吸收障碍型

一般是由于近端小管对磷酸盐重吸收减少所造成的疾病，临床表现以低磷血症为主，并且会出现不同程度的酸中毒。

四、遗传性肾小管酸中毒

临床上比较少见，主要是由遗传因素导致的先天性代谢性疾病，主要与基因突变有关，可分为类型I型、II型、III型、IV型及V型，其中以类型I型最为常见，其他类型的预后相对比较好。

如果家长发现儿童患有肾小管酸中毒，要及时到医院就诊，在医生指导下采取针对性治疗措施。对于轻度的肾小球酸中毒，一般不需要特殊处理，注意观察即可。而对于重度的肾小管酸中毒，则需要及时住院接受正规治疗，以免延误病情。

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