能够导致急性肾功能不全的常见原因包括原发性、继发性两大类。其中原发性的病因比较明确,如药物因素、梗阻因素等;而继发性通常是指由其他疾病或全身性疾病所引起的急性肾损伤。
一、原发性急性肾功能不全
1.药物因素:如果患者长期服用具有肾毒性的药物,比如庆大霉素、两性霉素B、环孢素A、阿托品等,可能会对肾脏产生损害而导致急性肾功能不全。
2.梗阻因素:由于各种原因造成的尿路梗阻,如前列腺增生、膀胱结石、双侧输尿管结石、肿瘤压迫等情况时,会导致尿液排出受阻,造成急性肾功能不全。
3.感染因素:常见的有败血症、伤寒以及鼠咬热等细菌感染性疾病,链球菌所致的猩红热、脓毒血栓性紫癜和中毒性休克综合征等病毒感染性疾病,疟疾、钩端螺旋体病、丝虫病等原虫感染性疾病,都可累及患者的肾脏而导致急性肾功能不全。
4.免疫系统异常:如狼疮肾炎、血管炎相关肾炎、过敏性紫癜肾炎、移植排斥反应等,都会影响到患者的肾脏功能,从而出现急性肾功能不全的情况。
5.代谢障碍:糖尿病酮症酸中毒、高钙血症、低钾血症、低镁血症、高铁血红蛋白症、横纹肌溶解综合征、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、肝昏迷等疾病,均可累及患者的肾脏,从而引发急性肾功能不全。
6.物理化学因素:如放射线辐射、某些中药(雷公藤)、重金属(铅、汞、砷等),以及非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)、造影剂、化疗药物等因素,均会对机体产生毒性作用,从而导致急性肾功能不全。
二、继发性急性肾功能不全
1.心血管系统疾病:当患有高血压、主动脉瘤、心肌病、慢性充血性心力衰竭等疾病的患者,在应用部分洋地黄苷类药物后,容易诱发急性肾功能不全。
2.血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病等,也有可能会并发急性肾功能不全。
3.内分泌系统疾病:如甲状腺功能亢进、黏液水肿性昏迷、糖尿病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能减退症、巨人症-呆小症、甲状旁腺功能亢进与减退等疾病,都有可能累及患者的肾脏,从而导致急性肾功能不全。
4.神经肌肉系统疾病:如重症肌无力、周期性麻痹、多发性硬化、脊髓病变、周围神经病变等,也会累及患者的肾脏,进而引发急性肾功能不全。
此外,还可能是结缔组织病、恶性肿瘤等原因导致。因此,一旦发生急性肾功能不全,需要及时就诊于正规医院的肾内科,完善相关的检查来进一步诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
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