甲状腺相关性眼病是由于各种原因导致的甲状腺功能亢进或减退而累及眼部的一种自身免疫性疾病。患者常表现为眼球突出、眼睛干涩、视物模糊等症状,严重者可出现复视、斜视等表现。
一、病因
1.甲亢:部分患者的甲状腺相关性眼病与甲状腺功能亢进有关,主要是因为甲状腺激素水平过高时会导致机体代谢率增加,从而引起交感神经兴奋和眼眶内组织充血水肿,进而诱发该疾病。
2.甲减:如果患有甲状腺功能减退症,在补充左甲状腺素钠片后,可能会发生甲状腺相关性眼病的情况,可能是因为体内的促甲状腺激素受体抗体沉积于眼眶后部结缔组织中所造成。
二、症状
1.眼球突出:随着病情发展,患者会出现双侧或者单侧的眼球突出,且会逐渐加重,一般在早晨比较明显,晚上睡觉前会有所缓解。
2.眼睛干涩:甲状腺相关性眼病会影响泪腺分泌泪液,所以多数患者还会伴随眼睛干涩的症状。
3.视物模糊:若不及时治疗,当眼球突出到一定程度时,则会对视力产生影响,从而出现视物模糊的现象。
4.其他:此外,还可能会出现头晕、头痛、畏光、流泪以及眼睑闭合不良等情况。
三、检查
建议患者及时就医进行相关检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,其中体格检查主要为眼球活动度检查,通过眼球运动范围、眼外肌张力以及眼球转动是否协调来判断;实验室检查主要包括抗核抗体检测、甲状腺功能测定等;影像学检查包括超声生物显微镜检查、头部CT检查等。
四、治疗
对于轻度甲状腺相关性眼病,可以遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物进行治疗,必要时也可以采取放射治疗的方式改善。而对于重度甲状腺相关性眼病,则需要配合医生进行手术矫正处理,比如眼眶减压术等。
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