帕金森怎么诊断，老人67岁手颤有两年了

帕金森又称为Parkinson病，是一种老年退行性疾病。帕金森患者常表现为静止性震颤、运动迟缓、姿势步态异常等，可以通过临床表现和辅助检查进行确诊。

一、临床表现

1.静止性震颤：通常为首发症状，是由于中脑的黑质多巴胺能神经元变性死亡导致，可出现一侧肢体不受控制地抖动，尤其是在休息时尤其明显，且在紧张或注意力集中时会加重，在休息或放松时减轻。

2.运动迟缓：患者的动作变得缓慢和不灵活，与动作前冲不同，属于一种静态的进展性运动障碍。如开始时手指精细动作笨拙，逐渐发展到说话困难、写字困难、走路拖着腿走等。

3.姿势步态异常：由于肌肉僵硬、无力，会出现起步困难、小步越走越大、前冲步态、前倾或者鸭步等，晚期会出现步行障碍而需要人搀扶或卧床不起。

4.其他：还可伴有肌强直、体位平衡障碍、眼球移动度减低、面具脸等症状。

二、辅助检查

可通过以下检查帮助确诊：

1.血液检查：包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能检测等，排除相关系统疾病。

2.影像学检查：主要包括头部核磁共振成像(MRI)及正电子发射计算机断层扫描(PET)，明确是否患有颅内病变以及病情程度。

3.脑电图：可见慢波增多，但一般无特征性变化。

4.神经心理学测试：通过量表评估患者的认知能力、记忆力、执行能力和计算力是否存在损害。

5.基因检测：对早期诊断具有重要意义，如果存在家族遗传史，则提示可能患此病。

若经上述检查后发现患者出现以上典型症状，并结合实验室检查、影像学检查结果，则可以确诊为帕金森。建议及时前往医院就诊并遵医嘱选择合适的方法治疗，比如药物治疗、手术治疗、物理疗法等。常用的抗PD药主要有复方左旋多巴制剂、金刚烷胺、氯丙嗪、普拉克索、罗匹尼罗等。另外，也可使用多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。对于年龄较大、身体状况较差的老年患者，可在医生指导下选用多巴胺外用注射液进行治疗。

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